今年7月家住马家乡59岁的任阿姨像往常一样准备去干农活儿,突然倒地不醒,呼之不应,家属急忙将她送往宜宾市中西医结合医院,入院后CT确诊:丘脑出血伴脑室铸型血肿,病情十分紧急,对家人来说犹如晴天霹雳。“医生,我妈妈还这么年轻,您一定尽力要救救她!” 患者儿子早已泣不成声。
为尽量挽救患者生命,我院重症医学科及时为患者气管插管上呼吸机并做好术前准备,麻醉科及时术前访视做好麻醉方案,神经外科医师及时为患者行手术治疗,术后重症医学科继续采用脑室注药技术迅速引流干净脑内血肿,术后一周患者完全清醒,术后三周患者偏瘫出院,术后2月患者自由下地行走。
患者家属对治疗效果十分满意。“感谢宜宾市中西医结合医院医护团队,是你们给了我母亲第二次生命!”患者儿子满怀感激地说。
健康科普
1.不要随意挪动患者
为防止发作时跌倒导致摔伤、擦伤等,立即将患者平卧,遵循就地原则。环境不良必须转移时,应多人协作,一人托稳头部,平稳移动病人至安全区域。平躺于地面或床上,并将头偏向一侧,以防止痰液、呕吐物误吸入气管,阻塞气道。
2.保持呼吸道通畅
松解衣领钮扣、领带、裤带、胸罩,去除活动假牙,保持空气流通,呼吸道通畅。
3.取侧卧位
恶心、呕吐时:为防止呕吐物吸入气道,尽量保持侧卧,头颈躯干保持同一轴线,可将患者的一只手叠在耳朵下面,使头部微微上扬,把患者的腿摆成直角作为支撑。昏迷并发出强烈鼾声时:提示其舌根后坠阻塞气道,可协助其侧卧或用手帕包住患者舌头向外拉出。
4.及时清除口鼻分泌物
可以用手帕或者其他工具帮助患者清理,防止呕吐物吸入气管引起窒息。
5.测量血压
家中如有血压计,可对患者进行血压监测,为医生评估病情提供依据。但不可盲目给患者喝水、服药,以防患者出现窒息和吸入性肺炎。
6.需要时人工呼吸,冷敷头部
患者出现窒息情况时,可进行人工呼吸。冷毛巾冰敷患者头部,避免脑出血继续扩散。
7.做好心理护理
清醒患者,注意安慰,缓解紧张恐惧情绪。同时施救者保持镇定,切勿慌乱,不要悲哭或呼喊患者,避免造成患者心理压力。
8.注意防寒保暖
根据气温为患者做保暖或降温处理。大小便失禁者及时处理,注意不要过度翻动患者,以防脑出血加重。
医生介绍
曾建 副主任医师
毕业于川北医学院临床医学本科,从事神经外科工作近20年,宜宾市医学会神经外科专委会委员,宜宾市重症医学科专委会委员。擅长:颅脑损伤、脑出血手术治疗及神经重症管理治疗。
周安平 重症医学科副主任
内一科副主任 主治医师
大学本科学历,毕业于成都中医药大学中西医临床医学系,四川省中西医结合学会重症专委会委员,四川省中医药学会重症专委委员,宜宾市中医重症质控中心成员,获得中华医学会5C重症专科资质证书,重症超声可视化诊疗培训合格证书,四川省中医药学会糖尿病专委会委员,泸州市中西医结合肝病学会专委会委员,多次到省市级三甲医院进修,擅长:各种急危重症病人的救治,对休克、重症肺炎、脓毒血症、多器官功能衰竭,重型颅脑外伤、重症胰腺炎、严重内环境紊乱、急性中毒、糖尿病酮症酸中毒等各种临床危象、各种高危病人术后等疾病具有丰富的临床经验。结题四川省中医药管理局科研课题主负责1项,参与市级科研课题2项,在北大核心期刊上发表论文1篇,在科技核心期刊上发表论文1篇,国家专利1项。多次被南溪区人民政府评为“优秀医师”。