近日,宜宾市中西医结合医院手术室成功利用自体血液回收机为一名多节段腰椎盘摘除+椎体融合+全椎板减压术患者实施术中自体血液回输,填补了我院自体血液回输技术的空白。
术中出血一直以来都是各大医院无法避免的一个问题,也是比较常见的手术危险因素,特别是一些大型手术及严重失血的外伤性手术,都必须术前大量备血。这样一来,不仅大大增加了患者的经济负担,也会带来更多的危险因素;另一方面,血液储备紧张和取运输血液需要时间也是无法避免的问题,很多患者就是因无法及时补充到血液而造成无法挽回的后果。
什么是血液回收机呢?
血液回收机是利用现代化医学成果和高科技手段,从病人术中收集起来的血液,进行过滤、分离、清洗、净化后再回输给病人。
血液回收机是怎样工作的呢?
工作原理是通过负压吸收装置,将创伤出血或术中出血收集到储血器,在吸引过程中与适量抗凝剂混合,经多层过滤后再利用高速离心的血液回收罐把细胞分离出来,把废液、破碎细胞及有害成分分流到废液袋中,用生理盐水对血细胞进行清洗、净化和浓缩,最后再把纯净、浓缩的血细胞保存在血液袋中,回输给病人。
术中自体血液回收有什么优点呢?
1.避免输血所引发传染病(艾滋病、肝炎、疟疾、梅毒等)的可能。
2.避免异体输血反应(免疫反应)。
3.减少血液浪费,缓解血源紧张。
4.解决特殊血型(RH-)的供血问题。
5.解决不接受异体输血的特殊宗教信仰者供血。
6.对不可预料的术中大出血患者能快速回收,无容量的限制。
7.使用方便、及时快捷,有利突发大出血又未备血患者的抢救。
8.节省开支,经济合算。
自体血液回输也避免了大量输入异体库存血引发的并发症,如:
1、短时间内大量快速输入异体库存血,会诱发患者急性心功能不全、左心衰、肺淤血等,尤其是老年人或者是慢性疾病的患者更容易发生。
2、可引起高钾血症,因异体库存血红细胞破碎较多,红细胞内大量血钾稀放到细胞外,血钾浓度增高,诱发患者心率失常、心跳骤停。
3、输注大量异体库存血,会引发加重患者出血可能。
此次自体血回输技术的应用标志着宜宾市中西医结合医院手术室在技术力量上再迈新台阶。自体血回输技术降低了患者使用异体血的风险,有效解决了血源紧张的问题,进一步提升了宜宾市中西医结合医院危急重症的救治水平,是宜宾市中西医结合医院在高质量发展道路上的又一突破。
手术室、麻醉科简介
宜宾市宾市中西医结合医院手术室麻醉科组建于1987年,独立成立于 2002年,是集医疗、教学于一体的一级临床科室、二级学科,秉承力行“保障围术手术期整体安全、提供舒适医疗体验”的专业理念,科室由麻醉科和手术室组成。科室现有医护人员20名,其中麻醉医师9名,副主任医师2名,主治医师 3名,住院医师2名,助理医师2名。护理人员11名,中高级人员6名,护师5名。科内医护人员均具有本科及以上学历。承担了医院外科、妇产科、骨科、耳鼻喉科、眼科、介入科等临床科室的手术麻醉、无痛诊疗及全院危急病人抢救工作,年开展各类手术近三千例。
科室设备:设有5个洁净手术间,其中万级手术间3间,负压手术间1间,百级手术间1间,麻醉复苏室1间。科室配有先进的迈瑞及欧密达麻醉机和迈瑞N17等高端心电监护仪。并配有C型臂、显微镜、电子腹腔镜、超声刀、双极电刀、钬激光碎石机、前列腺电切镜、超声仪、电切镜、膀胱镜、微量输注泵、全自动血液回收机、中心吸氧装置、中心吸引装置、可视喉镜等大批先进仪器设备。
科室特色项目及优势技术:可高质量开展全身麻醉、蛛网膜下腔麻醉、硬膜外麻醉、腰硬联合麻醉、神经阻滞麻醉、骶管麻醉、术后镇痛以及特殊气道处理、有创动静脉穿刺测压、控制性降压、体温监测、呼末二氧化碳监测、麻醉肌松监测等麻醉技术。近年来科室积极开展无痛分娩、无痛胃肠镜、无痛人流、自体血回输等新技术,配合导管室开展介入手术,为患者提供舒适无痛的诊疗技术及人性化的术后镇痛服务,有效消除了整个围手术期的疼痛及不良记忆,深受患者好评。随着医院的不断发展,麻醉科充分利用科室优势,大力倡导“安全、优质、高效”的围手术期医学,定期进行病案讨论、业务学习,开拓创新,团结协作,积极塑造自身品牌,为患者生命安全保驾护航。