2024年-11月-22日 星期五
重症医学科(ICU)简介

      重症医学是研究各种危及生命的病理生理状态的发生,发展规律及其诊治方法的一门临床一级医学学科。它通过对因各种原因导致危机生命或处于危险的病理生理状态,并且有一个或多个器官与系统功能障碍的危重病人,及时采取系统的、高质量的医学监护和救治手段,应用先进的诊断、检测、监护和治疗设备与技术,对病情进行连续、动态的定性和定量观察,并通过各种有效的干预措施,为危重病人提供全面规范、有效的生命支持,以最大程度挽救病人的生命、改善病人生存后的生活质量。宜宾市中西医结合医院重症医学科(ICU)位于住院部4楼,是设施设备先进的现代化重症监护病区。科室现有除颤监护仪、数字式十二道心电图机、Mindray呼吸机、Drager呼吸机、病人监护仪、全胸多频震荡排痰机、多通道输液工作站(组合单元)、电动吸引器、中心负压吸引器等先进仪器设备。

      业务开展情况:

      科室开展了气管插管术、气管切开术、胸腔穿刺术、胸腔闭式引流术、腹腔穿刺术、气道管理、机械通气技术、动脉静脉导管置入术、纤维支气管镜检查术等先进业务。我科能对各类危重病人进行连续的动态生命体征监测、血气分析监测、血糖监测。还能对必要的危重病人进行有创的动脉血压监测、中心静脉压监测以及心输出量监测,通过这些动态、定量的监测捕捉病人瞬间的变化,根据变化采取针对性治疗措施对危重病人进行有效的治疗和护理,成功挽救了多例急危重症者的生命,受到患者和家属的好评。为合理使用重症医学科病床,充分发挥重症医学科人员和设备的配置优势,方便管理,特制定本收住制度。

     (一)手术专科病人的收入

     1、术前有严重休克或伴有心、肺功能不全,多器官衰竭和心率失常等,需要先经ICU进行紧急处理者,一律先转入ICU治疗,待病情稳定到可以耐受手术后进行手术,并且术后需继续进入ICU观察和治疗。

     2、疑难、复杂性大手术术后需要继续严密监测和及时处理的病人。

     3、胸外科、脑外科术后病人放入ICU进行观察和治疗。

     4、急诊手术后全麻病人和70岁以上中大型手术全麻病人。

     5、二次或三次大型手术后的全麻病人。

     6PACU停止收入后的术后全麻病人可以转入ICU观察治疗一晚,但是需要ICU医生视病床情况决定是否收治。

     7、麻醉手术期间发生严重高血压、低血压、心力衰竭、肺水肿、严重心率失常、心搏骤停、休克、凝血功能障碍、DIC、大出血、麻醉意外或其它威胁生命的情况。

     8、术后不明原因昏迷、苏醒延迟、呼吸功能恢复不满意或者呼吸衰竭的病人。

     9、新开展或罕见的复杂手术。

    (二)非手术专科病人的收入

      1、需严密的呼吸监测或支持治疗的病人

    (1)吸入氧浓度大于50%的病人。

    (2)需要呼吸支持治疗,包括需要机械通气治疗或呼吸功能突然急性恶化需立刻进行气管插管和机械通气的病人。

    (3)需要面罩式持续正压通气或无创性通气治疗。

      2、需要循环支持的病人

     (1)需要血管活性药物维持动脉血压和心输出量。

     (2)任何原因引起的循环血容量减少所导致的循环不稳定。

     (3)心肺复苏后患者。

     3、需要神经系统监测和支持的病人

     4、需要肾脏支持治疗的病人,包括象,肾脏替代疗法、血液透析、血液滤过或血液超滤。

     5、其它专科重症情况,如糖尿病酮症酸中毒、高渗性昏迷、消化道大出血、严重感染、严重的水电解质和酸碱平衡紊乱等。

(三)收住注意事项:

     1、收住需请重症医学科总任院医生会诊以决定是否可以收住(如遇紧急情况可由病房医生通知重症医学科的值班医生和护士然后转入)。

     2、所有患者入科时均进行一次APACHEII评分。

     3、转入前相关科室将患者的病种、病情、可能需要监护的项目,准备采取的诊治措施,通知重症医学科。便于重症医学科做相应准备。

     4、病情稳定后及时转出重症医学科。

     5、医保患者收住,参照有关文件规定执行。

     6、特殊原因需收住者,必须经分管院长批准。

     7、有收住指征但无经济承受能力者,必须请示行政总值班或医务部。


     24小时服务电话:0831-3393312

 

 

 

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