孕前及孕期保健

孕前3个月：

      1.有准备，有计划的妊娠，避免高龄妊娠。

      2.合理营养，控制体重。

      3.补充叶酸0.4mg-0.8mg，或者复合维生素，既往发生过神经管缺陷的孕妇，每天需补充叶酸4mg。

      4.合理用药，避免使用可能影响胎儿正常发育的药物。

      5.避免接触生活及职业环境中的有毒、有害物质，避免密切接触宠物。

      6.改变不良生活习惯及生活方式，避免高强度工作、高噪音环境和家庭暴力。

      7.保持心理健康，解除精神压力，预防孕期及产后心理问题的发生。

      8.合理选择运动方式。

产前检查孕周：

      妊娠6-13+6周，14-19+6周，20-24周，24-28周，30-32周，33-36周，37-41周

      ①、妊娠6-13+6周：

      1.建立孕期保健手册。

      2.仔细询问月经情况，确定孕周、推算预产期。

      3.评估孕期高危因素。

      4.常规检查：测血压、体重、听胎心。

      必查项目：血常规、尿常规、血型、肝功能、肾功能、空腹血糖、乙肝表面抗原、梅毒螺旋体、HIV筛查。

      备查项目：丙型肝炎病毒筛查、抗D滴度、75gOGTT(高危孕妇及有症状者)、地中海贫血筛查、甲状腺功能检测、血清铁蛋白(血红蛋白<105g/L)、PPD试验、宫颈细胞学检测、宫颈阴道分泌物检测淋球菌和沙眼衣原体、白带BV检测、超声检查(确定宫内妊娠和孕周，胎儿是否存活，胎儿数目，子宫附件情况)、心电图。妊娠11-13+6周超声检查测量胎儿颈后透明层厚度(NT)，核定孕周。

      ②、妊娠14-19+6周：

      唐氏筛查：通过对孕妇血液抽取化验，筛查胎儿21三体综合症。根据结果可以判断胎儿是否存在先天性智力缺陷，胎儿患有唐氏综合症的危险程度。检查时间是妊娠15-20周，最佳检测孕周为16-18周。

      常规检查：测血压、体重、测量宫高及腹围、听胎心。

      ③、妊娠20-24周：

      胎儿四维彩超检查：能够多方位、多角度地观察宫内胎儿的生长发育情况，为早期诊断胎儿先天性体表畸形和先天性心脏疾病提供准确的科学依据。

      四维彩超可诊断: 1)胎儿面部畸形:如唇腭裂等； 2)神经系统：无脑儿、脑积水、小头畸形、脊柱裂及脑脊膜膨出；3)消化系统:脐部肠膨出、内脏外翻、肠道闭锁及巨结肠等； 4)泌尿系统:肾积水、多囊肾及巨膀胱、尿道梗阻； 5)其它畸形:短肢畸形，联体畸形，唇裂、四心腔； 6)羊水过多、过少等。

      其他检查：血常规、尿常规，常规检查。

      ④、妊娠24-28周：

      妊娠期糖尿病筛查:

      早孕期高血糖可使胚胎发育异常甚至死亡，流产发生率较高。胎儿畸形、早产、死胎和死产的发生率均高于正常孕妇。糖尿病孕妇妊娠期高血压疾病发生率为正常妇女的3~5倍；其抵抗力下降,易合并感染；羊水过多的发生率较正常孕妇高10倍；巨大儿发生率明显增高，难产、产道损伤、手术产的几率增高；易发生糖尿病酮症酸中毒，威胁母儿生命安全。新生儿易出现呼吸窘迫综合征及新生儿低血糖，死亡率较高。

      其他检查：尿常规、常规检查。

      ⑤、妊娠30-32周：

      分娩方式指导，母乳喂养指导，新生儿护理指导。

      常规检查：血常规、尿分析、测血压、体重、测量宫高及腹围、听胎心。

      超声检查：查看胎儿发育情况，羊水量，胎位，胎盘位置。

      ⑥、妊娠33-36周：

      询问宫缩、皮肤瘙痒、胎动情况。

      常规检查：肝功能、血清胆汁酸检测、尿常规、心电图复查、开始胎心检测。

      ⑦、妊娠37-41周：

      询问胎动、宫缩、见红情况。

      常规检查：测血压、体重、测量宫高及腹围、胎心检测(每周一次)。

      彩超检查：评估胎儿大小，羊水量，胎盘成熟度，胎位，脐动脉。

      目前我院除了四维彩超及胎儿颈后透明层厚度(NT)检查还没有开展外，其余孕期检查都已经开展，包括最新开展的无创DNA检查。

(无创DNA是通过抽取孕周在适当范围内的孕妇外周血，提取游离胎儿DNA进行对胎儿染色体检测的技术，目前使用最多，准确率相对较高，同时没有创伤风险，通常针对比较常见的13,18,21三个染色体的数目结构异常进行检测，预防先天性智力低下等遗传病的出现。检查的最佳时间是12-24周孕。)

                                                                                                                                                                                          我院妇产科电话：0831-3335877

                                                                                                                                                                                            我院急救电话：0831-3333120