检验前患者的准备

一、意义：

      是指规范患者在采集标本之前的一切行为，是保证标本质量的前提。

二、影响因素：

      生理因素：

      1、年龄:如白细胞、红细胞、血红蛋白、碱性磷酸酶等都与年龄有关。

      2、性别的影响：男性和女性在某些参考值上有区别。   

      3、经期、妊娠的影响

      4、饮食习惯、生活方式的影响

          （1）、饮食：与食物的成分，从进食到采样时间的间隔长短有关

          （2）、饥饿：由于人们饮食的多样性，消化，吸收及代谢等的生理功能不同，因此控制这一因素的唯一办法就是采集空腹标本。。

          （3）饮酒：肝功能的G-谷氨酰转移酶，谷草转氨酶，谷丙转氨酶均可引起增高

          （4）吸烟的影响：

      5、运动、精神因素的影响：

      6、周期性变化因素：某些值深夜高峰，中午最低，可相差2-3倍；生长激素清醒时低，睡眠时高；白细胞午后高于清晨，可相差1倍；女性激素水平与月经周期有很大的变化。

三、采集因素：

     （一）、标本采集时间:采血时间应标准化、规范化。

              1、建议标准的采集方式为禁食12小时后采集，通常为清晨空腹采血。特别是血糖、血脂、肝功等。

              2、同一病人多次测定，建议不同时期的同一时间采集，便于比较。

              3、与月经周期有关的激素水平测定要求在每次月经周期的同一时间采集。

              4、尿液标本的采集：微量蛋白测定时最好晨尿，要求留取中断尿

              5、病原微生物培养标本：抗生素治疗之前采集；对于已用抗生素而不能终止的患者，要求在下次用药之前采集。

              血培养标本：发热前1小时、发热初期、发热高峰采血。

     （二）、采集姿势：

               采集标本前静坐15分钟

     （三）、采集量:

               1、血液标本

               2、尿液标本：3-5ml中段尿(避开月经期）

               3、粪便标本：挑取带脓血或者粘液部分

              4、培养标本：注意无菌操作